Verändert Ihre Verhütungsmethode Ihr vaginales Mikrobiom?

Hast du schon einmal ein neues Verhütungsmittel ausprobiert und plötzlich das Gefühl gehabt, dass sich deine Vagina anders anfühlt?

Vielleicht hat sich dein Ausfluss verändert, der Geruch hat sich verändert, deine Periode ist schwächer geworden oder du hattest plötzlich eine Scheideninfektion nach der anderen. Ist es also möglich, dass Verhütungsmittel dein vaginales Mikrobiom beeinflussen, oder ist das nur ein Zufall?

Die kurze Antwort lautet: Möglicherweise, aber das hängt von mehreren Faktoren ab.

Zunächst einmal verfügt Ihre Vagina über ein eigenes Mikrobiom, ein kleines Ökosystem aus Bakterien, darunter auch solche, die dazu beitragen, Ihre Vagina gesund zu halten. Bei vielen Frauen dominiert eine bestimmte Bakterienart, die dazu beiträgt, ein saures Milieu in der Scheide aufrechtzuerhalten, wodurch es für potenziell schädliche Bakterien schwieriger wird, sich übermäßig zu vermehren. Wenn dieses Gleichgewicht gestört ist, beispielsweise durch körperliche Veränderungen oder hormonelle Schwankungen im Zusammenhang mit (hormoneller) Verhütung, sind Sie möglicherweise anfälliger für Probleme wie die bakterielle Vaginose (BV).

Einige Studien zeigen, dass es insbesondere in den ersten Monaten nach Beginn der Einnahme eines neuen hormonellen Verhütungsmittels, wie beispielsweise der Antibabypille oder einer hormonellen Spirale, zu einem vorübergehenden Anstieg von Scheideninfektionen oder bakterieller Vaginose (BV) kommen kann, wobei die Raten etwa sechs Wochen nach Beginn ansteigen. Im Laufe der Zeit nimmt diese Tendenz wieder ab. Allerdings können auch andere Veränderungen, die mit der Einführung eines neuen Verhütungsmittels einhergehen können – wie beispielsweise Veränderungen im Sexualverhalten oder in der Verwendung von Kondomen –, das vaginale Mikrobiom beeinflussen und somit zu diesem vorübergehenden Anstieg von Infektionen und BV beitragen.

Gleichzeitig kann das langfristige Bild anders aussehen. Nicht alle hormonellen Verhütungsmittel enthalten dieselben Hormone, Dosierungen oder Verabreichungsformen. In Langzeitstudien wurden viele hormonelle Verhütungsmittel, wie beispielsweise die Kombinationspille, tatsächlich mit einem vaginalen Milieu in Verbindung gebracht, das mehr schützende Bakterien und weniger Bakterien enthält, die mit einer bakteriellen Vaginose (BV) assoziiert sind. Forschungsergebnisse zeigen zudem ein insgesamt geringeres Risiko für eine bakterielle Vaginose bei Langzeitanwenderinnen hormoneller Verhütungsmittel. Im Gegensatz dazu haben Studien ein erhöhtes Risiko für eine bakterielle Vaginose bei Anwenderinnen der nicht-hormonellen Kupfer-Spirale festgestellt, die mit Veränderungen im vaginalen Mikrobiom in Verbindung gebracht wird, darunter auch eine geringere Anzahl schützender Bakterien.

Aktuelle Übersichtsarbeiten betonen, dass wir noch nicht vollständig verstehen, wie die einzelnen Verhütungsmethoden mit dem vaginalen Mikrobiom interagieren.

Wenn sich also Ihre vaginale Gesundheit nach Beginn der Empfängnisverhütung etwas anders anfühlt, bedeutet das nicht automatisch, dass etwas nicht in Ordnung ist. Ihr vaginales Milieu ist dynamisch, und es kann eine Weile dauern, bis es sich an hormonelle und andere Veränderungen angepasst hat.

Es gibt keine Verhütungsmethode, die für Ihr vaginales Mikrobiom allgemein als die „beste“ gilt.

Die Forschung befindet sich noch in der Entwicklung, und auch andere Faktoren, wie beispielsweise das Sexualverhalten, beeinflussen Ihr vaginales Mikrobiom. Was wir wissen, ist, dass der Zusammenhang zwischen Verhütung und dem vaginalen Mikrobiom von der jeweiligen Methode und der jeweiligen Person abhängt.

Wenn Sie anhaltende Veränderungen beim Ausfluss, einen starken oder ungewöhnlichen Geruch, Juckreiz, Brennen oder Beschwerden bemerken, sollten Sie sich untersuchen lassen. BV, sexuell übertragbare Infektionen und andere Arten von Infektionen können ähnliche Symptome aufweisen, daher ist eine Untersuchung oft sinnvoller und genauer, als selbst zu versuchen, die Ursache zu diagnostizieren.